QUADRO GERAL• Adoeceu aos 21 anos
•Inteligente, dotes poéticos e imaginativos aliado a um bom senso;
•Não sugestionável, apenas por argumentos;
•Obstinada e solidária;
•Oscilação de humor – exagero na alegria e na tristeza;
•Noção de sexualidade, aparentemente, não desenvolvida;
•“Teatro particular” – devaneios.
CURSO DA “DOENÇA”
•Incubação latente (1880):
Pai adoeceu _ cuidava do pai _ Anna O. adoece lentamente _ debilidade, anemia, aversão a alimentos _ impossibilidade de cuidar do pai (proibição) _ tosse (tussis nervosa típica) _ motivo/queixa da 1º consulta com Breuer.
•“Doença” manifesta: Parafasia, estrabismo convergente, graves pertubações da visão, paralisias (contaturas). Trauma psíquico – morte do pai (metade do tratamento).
•Sonambulismo, sintomas crônicos até 1881.
•Cessação gradual dos sintomas até 1882.
SENTIDO DO SINTOMA
TARDE _ Necessidade excessiva de repouso.
ANOITECER _ Sono
NOITE _ Excitação
DEZEMBRO/1880 A ABRIL/1881 _ Permaneceu de cama.
•Dor de cabeça, estrabismo e queixa de que as paredes do quarto estariam vindo abaixo, perturbação da visão e paresia do pescoço. Resistência da paciente _ Sentimento de angústia.
2 ESTADOS DE CONSCIÊNCIA (p.59)
1.Reconhecia o ambiente _ melancólica e angustiada
2.Alucinações e travessa _ almofadas nas pessoas _ lacuna em seus pensamentos conscientes _confusão (“absences”- acessos).
RESISTÊNCIA E TRANSFERÊNCIA
• Oposição tenaz a qualquer esforço terapêutico
• Dissociação _ escuridão na cabeça, impossibilidade de pensar, ficar cega e surda, ter dois eus – um real e um mau (p.60).
• Regressão infantil _ Desorganização funcional da fala e mutismo.
• Imposição do médico para que falasse _ Inibição desapareceu. Passou a falar apenas o inglês – língua materna alemão.
• 05/04/1881 – Morte do adorado Pai _ Dificuldade em reconhecer as pessoas, necessidade de fazer um trabalho de reconhecimento.
• Transferência _ Breuer era a única pessoa que Anna reconhecia prontamente.
• Permitia que o médico a alimenta-se.
• Sob hipnose contava histórias que retratavam uma menina no leito de um pai doente e após a morte do Pai as mesmas se tornaram ainda mais trágicas. Alívio ao falar sobre suas representações para Breuer. _ Ab-reação?
• Cura pela fala _ “talking cure”. Transferência abrindo espaço para as associações-livres. (p.64-65). _ Limpeza de chaminé.
•“Quando me achava presente, esse estado era de euforia, mas em minha ausência era altamente desagradável e caracterizado por angústia e excitação”(p.65).
•Viagem de Breuer impede que haja a “cura pela fala” pois “foi impossível persuadi-la a confiar o que tinha a dizer a qualquer pessoa senão eu”(p.66).
• Ab-reação _ “Seu estado moral era uma função do tempo decorrido desde a última expressão oral”(p.66).
• Paciente sente raiva de Breuer.
DISSOCIAÇÃO PSÍQUICA
• 1º momento: Dia x Noite
• 2º momento: Noite _ Vivia no inverno de 1881-2
Dia/Anoitecer _ Vivia no inverno de 1880-1.
Esquecia do que ocorrera.
Obs: O que permanecia consciente era a morte do pai.
2 comentários:
Parabéns sua analise de caso é realmente simples, contudo muito clara e completa. me ajudou muito no conceito base do caso assim como também a compreensão total do mesmo.
Parabéns sua analise de caso é realmente simples, contudo muito clara e completa. me ajudou muito no conceito base do caso assim como também a compreensão total do mesmo.
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